Gru\u017alic\u0119 mo\u017cna pomyli\u0107 z przezi\u0119bieniem
Z opublikowanych niedawno danych Instytutu Gru\u017alicy i Chor\u00f3b P\u0142uc wynika, \u017ce w 2024 roku w Polsce zg\u0142oszono 3946 przypadk\u00f3w gru\u017alicy, podczas gdy w 2023 roku by\u0142o ich 4436. Nie oznacza to jednak, \u017ce problem znika.<\/p>\n\n\n\n
Wr\u0119cz przeciwnie – st\u0105d kampania, kt\u00f3r\u0105 eksperci \u015awiatowej Organizacji Zdrowia wsp\u00f3lnie z Polskim Towarzystwem Chor\u00f3b P\u0142uc prowadz\u0105 teraz pod has\u0142em “Zwyk\u0142y kaszel czy gru\u017alica? Sprawd\u017a!”. Alarmuj\u0105, \u017ce objawy mo\u017cna \u0142atwo pomyli\u0107 nawet z przezi\u0119bieniem.<\/p>\n\n\n\n
Gru\u017alica w Polsce sprawia du\u017ce trudno\u015bci diagnostyczne i jest stanowczo zbyt p\u00f3\u017ano rozpoznawana, gdy zmiany s\u0105 ju\u017c bardzo rozleg\u0142e. Zwykle od pojawienia si\u0119 objaw\u00f3w do rozpoznania up\u0142ywa wiele miesi\u0119cy, a zdarzaj\u0105 si\u0119 chorzy, u kt\u00f3rych rozpoznanie jest stawiane nawet po roku, czy kilku latach – zaznacza w rozmowie z WP abcZdrowie dr hab. n. med. Tadeusz Zielonka, pulmonolog z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.<\/p>\n\n\n\n
Wskazuje, \u017ce przeprowadzone niedawno w Mazowieckim Centrum Leczenia Chor\u00f3b P\u0142uc i Gru\u017alicy w Otwocku por\u00f3wnanie chorych na gru\u017alic\u0119 pod wzgl\u0119dem wieku przynios\u0142o zaskakuj\u0105ce wnioski. M\u0142odzi pacjenci (18-40 lat) maj\u0105 przewa\u017cnie klasyczny przebieg gru\u017alicy, ale cz\u0119\u015bciej ni\u017c osoby w podesz\u0142ym wieku bagatelizuj\u0105 objawy. – Nie id\u0105 do lekarza mimo utrzymuj\u0105cych si\u0119 tygodniami, a nawet miesi\u0105cami, stan\u00f3w gor\u0105czkowych, nocnych pot\u00f3w, chudni\u0119cia czy nawet krwioplucia. Cho\u0107 kaszl\u0105 nawet rok, nie traktuj\u0105 tego objawu jako gro\u017anego – zaznacza lekarz.<\/p>\n\n\n\n
Z kolei op\u00f3\u017anienia u senior\u00f3w powy\u017cej 75. roku \u017cycia wynikaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie z faktu, \u017ce “zawiedli lekarze i system ochrony zdrowia”. – U os\u00f3b starszych dominuj\u0105cymi objawami gru\u017alicy s\u0105 kaszel i zm\u0119czenie. Cz\u0119sto nie ma gor\u0105czki czy podwy\u017cszonego CRP wskazuj\u0105cego na stan zapalny. Mimo \u017ce pacjenci nie lekcewa\u017cyli objaw\u00f3w, pojawi\u0142y si\u0119 problemy po stronie lekarzy: brakowa\u0142o czujno\u015bci gru\u017aliczej – precyzuje. Dodaje, \u017ce nawet je\u015bli chorzy byli kierowani do specjalisty, musieli zwykle czeka\u0107 wiele miesi\u0119cy.<\/p>\n\n\n\n
Tych objaw\u00f3w nie ignoruj
Lekarze, s\u0142ysz\u0105c od pacjenta o zm\u0119czeniu czy os\u0142abieniu, cz\u0119sto k\u0142ad\u0105 to na karb wieku i nie zlecaj\u0105 odpowiednich bada\u0144. Kiedy zostan\u0105 one w ko\u0144cu wykonane, okazuje si\u0119, “chory ma zaj\u0119te niemal ca\u0142e p\u0142uca”.<\/p>\n\n\n\n
Lekarz podaje przyk\u0142ad jednej ze swoich ostatnich pacjentek, 70-latki, kt\u00f3ra kaszle od kilku lat, ale nie ma diagnozy. – Zlecono jej konsultacj\u0119 pulmonologiczn\u0105, ale termin zosta\u0142 wyznaczony na kolejny rok. Pacjentka, maj\u0105c inne wa\u017cne problemy zdrowotne, o nim zapomnia\u0142a i badanie przepad\u0142o. Nadal wi\u0119c kaszle i odkrztusza ropn\u0105 wydzielin\u0119, a przyczyna nie zosta\u0142a ustalona – zaznacza.<\/p>\n\n\n\n
Kaszel jest najcz\u0119stszym objawem gru\u017alicy, wyst\u0119puje u 75-90 proc. chorych z gru\u017alic\u0105. – Je\u015bli utrzymuje si\u0119 ponad trzy tygodnie, nie wolno go ignorowa\u0107 i trzeba wyja\u015bni\u0107 jego przyczyn\u0119 u lekarza. W\u015br\u00f3d klasycznych objaw\u00f3w jest te\u017c gor\u0105czka, ale cz\u0119\u015bciej stany podgor\u0105czkowe i nocne poty. Je\u015bli takie nie znikaj\u0105, staj\u0105 si\u0119 sygna\u0142em alarmowym – wskazuje lekarz.<\/p>\n\n\n\n
Dodaje, \u017ce krwioplucie wyst\u0119puje jedynie u 1\/3 chorych, wi\u0119c jego brak nie powinien usypia\u0107 czujno\u015bci lekarza. – Pami\u0119tajmy te\u017c o ma\u0142o charakterystycznym przebiegu, czyli zwyk\u0142ym zm\u0119czeniu czy os\u0142abieniu – dodaje.<\/p>\n\n\n\n
Konsekwencje nieleczonej gru\u017alicy
Dane Instytutu Gru\u017alicy i Chor\u00f3b P\u0142uc wskazuj\u0105 na wzrost liczby przypadk\u00f3w gru\u017alicy wielolekoopornej \u2013 114 przypadk\u00f3w w 2024 roku w por\u00f3wnaniu do 102 w 2023 roku. – W ci\u0105gu pi\u0119ciu ostatnich lat liczba przypadk\u00f3w gru\u017alicy lekoopornej wzros\u0142a w Polsce trzykrotnie. Nasila si\u0119 to wyra\u017anie w zwi\u0105zku z wojn\u0105 w Ukrainie, gdzie jest wielokrotnie wi\u0119cej takich przypadk\u00f3w. Przy tak du\u017cej liczbie uchod\u017ac\u00f3w musi si\u0119 to prze\u0142o\u017cy\u0107 na wzrost zachorowa\u0144 w Polsce. Bior\u0105c pod uwag\u0119 problemy diagnostyczne, ten problem b\u0119dzie narasta\u0142 – zaznacza pulmonolog.<\/p>\n\n\n\n
Lekarz wskazuje te\u017c na czynniki ryzyka. – To nie tylko alkoholizm i niedo\u017cywienie, ale np. tak powszechny problem jak cukrzyca, na kt\u00f3r\u0105 choruj\u0105 miliony Polak\u00f3w i to coraz m\u0142odszych – dodaje.<\/p>\n\n\n\n
Tymczasem nieleczona lub zbyt p\u00f3\u017ano leczona gru\u017alica mo\u017ce prowadzi\u0107 do \u015bmierci. W Polsce z powodu gru\u017alicy w ubieg\u0142ym roku zmar\u0142o blisko 500 os\u00f3b. Choroba mo\u017ce te\u017c atakowa\u0107 inne narz\u0105dy, takie jak sk\u00f3ra, ko\u015bci i stawy, uk\u0142ad nerwowy, nerki czy przew\u00f3d pokarmowy.<\/p>\n\n\n\n
Dodaje, \u017ce nawet jedna czwarta populacji na \u015bwiecie nie zdaje sobie sprawy z zaka\u017cenia gru\u017alic\u0105, poniewa\u017c choroba mo\u017ce by\u0107 przez wiele lat utajona. \u2013 Uaktywnienie pr\u0105tk\u00f3w gru\u017alicy mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 po znacznym os\u0142abieniu odporno\u015bci, np. w wyniku stresu lub infekcji, nawet po ponad 30 latach od pierwotnego zaka\u017cenia \u2013 wyja\u015bnia ekspertka.<\/p>\n\n\n\n
Tymczasem pose\u0142 Grzegorz P\u0142aczek (Konfederacja) pyta o zasadno\u015b\u0107 szczepie\u0144 przeciwko gru\u017alicy. Na jego wpis zareagowa\u0142a prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska z Katedry Wirusologii i Immunologii UMCS w Lublinie, podkre\u015blaj\u0105c, \u017ce “w Polsce nie s\u0105 spe\u0142nione kryteria, na podstawie kt\u00f3rych mo\u017cna by\u0142oby zrezygnowa\u0107 z powszechnych szczepie\u0144 przeciwko gru\u017alicy”.<\/p>\n\n\n\n
Przypomnijmy, \u017ce w czerwcu tego roku ministra zdrowia – w\u00f3wczas jeszcze Izabela Leszczyna – powo\u0142a\u0142a nawet specjalny zesp\u00f3\u0142 ds. opracowania Krajowego Programu Zapobiegania i Zwalczania Gru\u017alicy<\/a>. Jak id\u0105 prace?<\/p>\n\n\n\n – Z danych WHO wynika, \u017ce ok. 30 proc. chorych nie jest uwzgl\u0119dnionych w oficjalnych statystykach<\/strong>. W Polsce, podobnie jak w innych krajach, nie istnieje w pe\u0142ni doskona\u0142y rejestr przypadk\u00f3w. Jednocze\u015bnie obserwujemy narastaj\u0105cy problem gru\u017alicy lekoopornej. Dlatego jako zesp\u00f3\u0142 podkre\u015blamy znaczenie zapewnienia \u015brodk\u00f3w na leczenie takich pacjent\u00f3w tak\u017ce w warunkach ambulatoryjnych – wskazuje prof. Augustynowicz-Kope\u0107, kt\u00f3ra jest cz\u0142onkiem ministerialnego zespo\u0142u.<\/p>\n\n\n\n – Cieszymy si\u0119, \u017ce pilota\u017c umo\u017cliwiaj\u0105cy takie leczenie zosta\u0142 przed\u0142u\u017cony do czerwca przysz\u0142ego roku, jednak problem niedofinansowania leczenia gru\u017alicy pozostaje wyzwaniem – dodaje.<\/p>\n\n\n\n Przypomina, \u017ce wed\u0142ug za\u0142o\u017ce\u0144 WHO do 2035 roku wska\u017aniki zapadalno\u015bci i \u015bmiertelno\u015bci gru\u017alicy na \u015bwiecie powinny spa\u015b\u0107 o 90 proc. – Osi\u0105gni\u0119cie tych cel\u00f3w mo\u017ce by\u0107 trudne, a jednym z wyzwa\u0144 pozostaj\u0105 ograniczone \u015brodki finansowe – przyznaje ekspertka.<\/p>\n\n\n\n Zapowiada, \u017ce szczeg\u00f3\u0142owe wytyczne dotycz\u0105ce tych problem\u00f3w zostan\u0105 przekazane do MZ do 15 grudnia.<\/p>\n\n\n\n Katarzyna Prus, dziennikarka Wirtualnej Polski<\/p>\n\n\n\n \u0179r\u00f3d\u0142a: 1. \u015awiatowa Organizacja Zdrowia (WHO) 2. Instytut Gru\u017alicy i Chor\u00f3b P\u0142uc 3. WP abcZdrowie 4. Facebook\/X<\/p>\n\n\n\n Tre\u015bci w naszych serwisach s\u0142u\u017c\u0105 celom informacyjno-edukacyjnym i nie zast\u0119puj\u0105 konsultacji lekarskiej. Przed podj\u0119ciem decyzji zdrowotnych skonsultuj si\u0119 ze specjalist\u0105.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Gru\u017alic\u0119 mo\u017cna pomyli\u0107 z przezi\u0119bieniemZ opublikowanych niedawno danych Instytutu Gru\u017alicy i Chor\u00f3b P\u0142uc wynika, \u017ce w 2024 roku w Polsce zg\u0142oszono 3946 przypadk\u00f3w \n [...]<\/a>","protected":false},"author":1,"featured_media":2845,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2844","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2844","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2844"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2844\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2846,"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2844\/revisions\/2846"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2845"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2844"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2844"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ciekawi.pl.ua\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2844"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}